肌酸酐（英文名：Creatinine，Cre），又称肌酐、2-亚氨基1-甲基咪唑烷-4-酮，是一种含氮天然化合物，是血液和尿液的主要成分之一。其化学式是C4H7N3O，为白色至淡黄色结晶性粉末，分子量113.12，熔点为303°C，在水中溶解，在乙醇中微溶，在乙醚、丙酮和三氯甲烷中几乎不溶。
肌肉中的磷酸肌酸自然分解脱水形成肌酸酐，该过程是不可逆的反应。肌酸酐是肌肉在人体内代谢的产物，主要由肾小球滤过排出体外。每20g肌肉代谢可产生1mg肌酸酐，在肉类食物摄入量稳定时，身体的肌肉代谢又没有大的变化，肌酸酐的生成就会比较恒定。
肌酸酐检测是临床检测肾小球滤过功能的常用指标，能较为灵敏和准确地反映肾功能受损情况，对疾病诊断、疗效监测和预后评估都具有一定临床价值。肌酸酐经典检测方法有碱性三硝基苯酚（jaffe）反应法，常用方法有酶法。
理化特征
物理性质
肌酸酐（creatinine，Cr），又称肌酐，是一种含氮天然化合物，是血液和尿液的主要成分之一，化学式是C4H7N3O，为白色至淡黄色结晶性粉，熔点为303°C，分子量113.12g/摩尔。。
肌酸酐是肌肉在人体内代谢的产物，主要由肾小球滤过排出体外。每20g肌肉代谢可产生1mg肌酸酐，在肉类食物摄入量稳定时，身体的肌肉代谢又没有大的变化，肌酸酐的生成就会比较恒定。血中肌酸酐有外源性和内源性两种，外源性肌酸酐是肉类食物在体内代谢后的产物；内源性肌酸酐是体内肌肉组织代谢的产物。
化学性质
肌酸酐在水中溶解，在乙醇中微溶，在乙醚、丙酮和三氯甲烷中几乎不溶。
形成
肌肉中的磷酸肌酸大部分脱水生成肌酸酐，是不可逆的反应。自然分肌酸酐排泄都要以肌酸酐形式排出。肌酸酐主要经由肾小球滤过排出，肾小管对它的分泌或重吸收微不足道，因此肌酸酐的肾清除率可代表肾小球滤过率（GFR）。
自然分布
肌酸酐是肌酸自然分解的产物，储存在肌肉中。肌酸可以帮助你的肌肉在举重或高强度运动中产生能量。肌酸酐的来源多种多样。身体可以自己制造它，它可以来自饮食，也可以来自细胞分解，肌酸酐水平是评估肾脏工作状况的一种方法。
应用
肌酐检测是临床检测肾小球滤过功能的常用指标，能较为灵敏和准确地反映肾功能受损情况，对疾病诊断、疗效监测和预后评估都具有一定临床价值。
疾病诊断应用
当血肌酸酐值高时，说明患者的肾功能出现了问题，肾脏代谢废物的能力下降，体内的一些有害毒素不能正常的排出体外。
由于肾脏在受到各种病因的侵犯后，先是受损的肾脏固有细胞发生表型转化，形成病理变化，刺激肾脏内成纤维细胞转化成肌成纤维细胞，又同时侵犯并激发了固有的正常肾组织，发生同样的病变，从而形成了肾脏由点到面，由局部到整体的，扩大激发式的蔓延过程，从而进入了器质损伤期（即肾功能损伤期）。此时由于肾脏不断造成损伤，其排泄废物的功能有所降低，就造成了肌酸酐等毒素在体内的聚集，从而出现血内肌酸酐、尿素氮升高，尿中肌酸酐下降，双肾滤过率下降等。同时患者还会有高血压、高度浮肿等身体其他症状。无论血肌酐偏低或是血肌酸酐偏高的患者都应引起重视。
人体内的肌酸酐物质主要由肌肉代谢的肌酸产生，肌酸酐通过肾脏排泄到体外。一般情况下，由于人体的肌肉量相对稳定，故肌酸酐的生成量也是恒定的。
血肌酸酐水平的高低主要取决于肾脏排出肌酸酐的多少。肾脏的代偿功能十分强大，如果两个肾脏都正常，那么只要一个肾脏发挥功能，血肌酸酐就能维持在正常水平。肾脏损伤程度占到整个肾脏的一半以上时，才会引起血肌酸酐升高。因此，血肌酸酐并不能反映早期、轻度的肾功能下降。
增高：见于肢端肥大症、巨人症、糖尿病、感染、甲状腺功能减低、进食肉类、运动、摄入药物（如维生素c、左旋多巴、甲基多巴等）。
减低：见于急性或慢性肾功能不全、重度充血性心力衰竭、甲状腺功能亢进、贫血、肌营养不良症、白血病、素食者，以及服用雄激素、噻嗪类药等。
临床测定血清肌酸酐时用作标准品或参比物。
1、肌酐检测的经典方法—碱性三硝基苯酚（jaffe）反应法
检测原理：肌酐有酮、烯醇式两种，在碱性介质中均以烯醇式肌酐形式存在，再与碱性苦味酸反应，生成橘红色的苦味酸肌酐配位化合物，在波长500～520nm处测定吸光度（A），其大小与肌酐浓度成正比。
2、肌酐检测的常用方法—酶法
酶法检测肌酐分为肌酐氨基水解酶法、肌酐亚氨基水解酶法和肌氨酸氧化酶法三种方法。其中前两种方法存在试剂不稳定和成本高等缺点，下面重点介绍一下肌氨酸氧化酶（以Trinder反应为基础）的原理和影响因素，此方法也是目前本检测中心所采用方法。
检测原理：
最后测定产物蓝色色素吸光度，即求得样本中肌酐浓度。
安全信息
危险标识
参考资料 >
【市三院】肾脏功能的“警示灯”，发现肌酐升高千万别大意！.阳江市第三人民医院.2025-12-08
体检发现血肌酐升高，就瑟瑟发抖？.清远市第二人民医院.2025-12-08
肌酸酐.pubchem.ncbi.nlm.nih.gov.2025-12-16
【项目解读】血清（尿）肌酐的常用检测方法和影响因素 .苏州市立医院检验医学中心.2025-12-18
creatininelevels.health.usnews.com.2025-12-08